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复发性多软骨炎(2011年第八期)

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发表于 2011-10-18 20:04 |显示全部楼层
很好的病例,受益颇深,虽然诊断过复发性多软骨炎,但是这个病例,我实在不知从何下手,看过讲解以后,豁然开朗,谢谢老师。
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发表于 2011-10-18 21:16 |显示全部楼层
[BR]学习了
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发表于 2011-10-18 23:35 |显示全部楼层
看后工作中应该想到受益匪浅
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发表于 2011-10-19 00:09 |显示全部楼层

    本例资料宝贵、图像清晰,受教深刻!敬佩老师德艺高超,感谢老师耐心施教!   
     我近在外地,多次阅读后感到“四不象”,又找不到有关参考资料,难以发言。今看了专家点评,又一次证明利用网络临床病例讨论的重要性,科学性,广泛性。充分发挥了我国大医院多,专家多,疑难杂症多的优势,再一次祝愿中国哮喘联盟的网络病例讨论越办越好!         
                                                                 江苏省医学会     陈庆堂
[此贴子已经被作者于2011-10-19 0:11:48编辑过]
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发表于 2011-10-19 10:03 |显示全部楼层
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发表于 2011-10-20 22:59 |显示全部楼层

    本例属少见病例,有许多问题需要加深认识,建议在本月还有十天的时间里,有坛主兼楼主老师的指导,会员朋友们多参加讨论,机不可失呀!   
     例如:RP是病因未明,自身免疫性疾病,应属原发病。但起病时呼吸困难,最后呼吸道受累是该病重要死亡原因,我感觉到,RP有无可能是继发病?因此,我们有必要进一步寻找病因?这与针对性治疗有关。  
      以上建议仅供参考!                                                       江苏省医学会    陈庆堂
[此贴子已经被作者于2011-10-20 23:01:51编辑过]
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发表于 2011-10-20 23:15 |显示全部楼层


本例如果不拒病理取检,RP的病理学特征是什么?请老师与各位专家赐教,谢谢!
   
                         江苏省医学学会    陈庆堂
[此贴子已经被作者于2011-10-20 23:16:13编辑过]
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发表于 2011-10-23 20:50 |显示全部楼层

     为对本例作进一步的研究,提出针对性的防治措施,有否必要作肺功能(在外院己做过)?入院时与出院时、3年后随访时的肺功能,这些可能是我们专科评估疗效的依据。
    有否必要作支气管舒张试验?判断在呼吸困难时,有否必要使用支气管舒张剂!   
     以上建议仅供参考!请批评指正!                               江苏省医学会    陈庆堂
[此贴子已经被作者于2011-10-23 20:53:39编辑过]
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发表于 2011-10-25 23:20 |显示全部楼层

     本例在2007年8月发病起有低热,逐渐出现呼吸困难。10月中旬抗感染等后,呼吸困难稍有缓解。12月中旬症状加重,体温38.6,胸部CT:右中肺感染……,纤支镜见声门至各主支气管粘膜水肿明显,从上述情况来看,呼吸困难可能与感染有关。除感染外,还有什么原因所致阻塞性肺通气功能障碍呢?而与呼吸道软骨支撑结构坍塌导致呼吸困难的可能性较少。请会员朋友们分析,还应作哪些检查,进行鉴别诊断呢?  
      以上意见仅供参考!                                  江苏省医学会     陈庆堂
[此贴子已经被作者于2011-10-25 23:21:21编辑过]
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发表于 2011-10-26 22:14 |显示全部楼层

    本例痰培养:大肠埃希氏菌有什么临床意义?   
    纤支镜:声门至各主支气管粘膜水肿明显是感染所致?或是过敏性所致?   
    请老师、专家给予指导,谢谢!            江苏省医学会    陈庆堂
[此贴子已经被作者于2011-10-26 22:14:57编辑过]
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