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完全控制的哮喘患者合并轻度慢阻肺需要吸噻托溴铵

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发表于 2016-6-4 11:41 |显示全部楼层
尊敬的专家教授:我是完全控制的哮喘患者,每天2吸160的信必可,前几天查肺功能,有轻度慢阻肺(FEV1占预计值82%,FEV1/FVC64%)。请问,今后维持天2吸信必可,要不要加吸噻托溴铵。谢谢

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发表于 2016-6-4 15:06 |显示全部楼层
不知你的年龄多大,有没有吸烟史,肺功能最好再做个弥散实验,看看是不是合并慢阻肺还是因为哮喘控制的原因。一般来讲如果确实是合并慢阻肺,从你的FEV1大于80%看,属于轻度慢阻肺,如果您的症状评分不高的话,不建议使用噻托溴胺,可以使用异丙托溴胺短期使用。
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发表于 2016-6-5 18:01 |显示全部楼层
采莲教授,您好。我68周岁,从未吸烟,2013.11月,肺功能正常,小气道病变。2015.4月,FEV1占86%,FEV1/EVC 66%..前几天,就是上面的数据。我估计主要原因就是去年2月因冷空气过敏咳了2个月,没注意控制,后雾化才好。我是咳嗽变异哮喘,过去没有哮喘其他症状,发来就是咳。去年11月换160信必可早晚各1吸,一直很好,峰流速一直400左右,只是前几天有点咳 ,不知是感冒还是空调刺激。去医院看医生,医生叫我加服噻托溴铵和信必可。我总觉得不放心(我吸了2天,峰流速从410一下升到470)因为这药太厉害了。还有异丙托溴铵短期使用是指有慢阻肺症状时用下对吗。又 麻烦您了,真不好意思,谢谢!
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发表于 2016-6-6 11:52 |显示全部楼层
从我的感觉来看您没有慢阻肺的危险因素,应该是哮喘控制不佳造成的,可以先用信必可160三个月后再复查肺功能。噻托溴胺和异丙托溴胺暂时可以先不用。仅供参考。
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发表于 2016-6-8 10:11 |显示全部楼层
谢谢您,采莲教授,您真是天下最好的,德艺双磬的好大夫。大家都要为您点赞。
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发表于 2017-11-5 18:27 |显示全部楼层
教授,请问噻托溴胺和异丙托溴胺可以长期用吗?
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发表于 2017-11-10 09:17 |显示全部楼层
慢阻肺的患者可以,噻托溴胺效果更高,但价格贵些。
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