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肺炎这样处理行吗

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发表于 2018-1-2 13:06 |显示全部楼层
本帖最后由 13399665646 于 2018-1-2 13:07 编辑

采莲老师,您好。我是已吸药4年并得到控制的老年哮喘患者,前几天,不慎感冒,咳并引发肺炎,症状是咳,有黄痰,不发热。医生给我打点滴(头孢曲松,左氧,氨溴索)(我有二十多年没打过针了),另每天1片顺尔宁,吸入激素量未加。今天是7天了,第4天 痰就变白了,不过今天还是咳,怎么办是好。另外,请问我今后如何保护好肺。谢谢。

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发表于 2018-1-2 19:20 |显示全部楼层
日照市结防所呼吸内科冯连彩大夫回复:
您好,哮喘患者在治疗过程中并发肺炎或者上呼吸道感染也是比较常见的,一般抗炎治疗就可。您用的抗生素也是不错的,建议复查和胸片和血常规,如果没有异常抗生素是可以停用的。至于仍咳嗽这可能有个过程,慢慢恢复即可。在这过程中一定坚持哮喘的正规治疗,不要擅自减量或停药。再就是查个支原体抗体,看看有没有支原体感染。祝您早日康复。至于日常注意预防感冒,劳逸结合就可。
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发表于 2018-1-18 11:01 |显示全部楼层
采莲老师,您好。遵照您的医嘱,我已完全好了,谢谢您。我还有一事相求,1.就是我能不能打肺炎疫苗(70岁),2.现在每天早晚各1吸普米克都保行不行。(已2个月)。现在的身体状况是,我是13年10月得的过敏哮喘,年轻时爬楼就喘气,体力劳动时也没事。近4年的肺功能都显示有轻度肺功能障碍,(fev1都在80%以上,fev1%fvc都在61以上),自我感觉很好。但爬楼还是累。我有这么个情况,我现在pef的预计值是390, 16年以前2吸舒利迭时pef都在410以上,后2吸160的信必可pef在390以上,后1吸信必可pef在370以上,现在2吸普米克都保pef在350以上。但不影响活动。请您帮我权衡下,吸多少为好。
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发表于 2018-1-20 11:38 |显示全部楼层
日照市结核病防治所呼吸内科冯连彩大夫回复:
1.就是我能不能打肺炎疫苗(70岁)。可以的
2.现在每天早晚各1吸普米克都保行不行。(已2个月)。可以的

    现在的身体状况是,我是13年10月得的过敏哮喘,年轻时爬楼就喘气,体力劳动时也没事。近4年的肺功能都显示有轻度肺功能障碍,(fev1都在80%以上,fev1%fvc都在61以上),自我感觉很好。但爬楼还是累。我有这么个情况,我现在pef的预计值是390, 16年以前2吸舒利迭时pef都在410以上,后2吸160的信必可pef在390以上,后1吸信必可pef在370以上,现在2吸普米克都保pef在350以上。但不影响活动。请您帮我权衡下,吸多少为好。
     您的肺功能还是有轻度的慢阻肺状态,不过考虑您的症状不重,可以按照您现在的用药方式。也可以换回舒利迭看看峰流速能否提升,如果能提升说明目前您的用药量不够的。
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发表于 2018-1-21 14:11 |显示全部楼层
谢谢 您,在百忙中给我这样详细的指导。我很感激。
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发表于 2018-1-27 11:35 |显示全部楼层
本帖最后由 13399665646 于 2018-1-27 11:54 编辑

采莲老师,您好。见了您的回复后,我停了每天2吸普米克都保换成每天1吸160信必可,想试试看PEF的值能否提升,结果第二天早上一测,第一口气吹出450,以后也都在400以上。七天以来都是这样,最高有500以上,今天把峰速仪吹坏了。这里面有一个因素,就是17年11月底我每天1吸信必可改为每天2吸普米克都保后,坚持学缩唇呼吸,每天5次以上,每次5分钟以上。不过单纯吸普米克都保时,PEF也提升不了。(这很像我16年4月去医院准备把每天2吸160信必可降为1吸,结果一做肺功能,有轻度障碍,医生叫我改为每天2吸250舒利迭并加了思力华那样,后来您叫我停了思力华。从那时起逐渐降到现在这样。)采莲老师,这是否正常,如果是,我是不是可以每天1吸160信必可2个月后,降为每天1吸80信必可,因为我的肺,胃都有一点影响,想尽量减少激素的量。还有缩唇和腹式呼吸是不是要有个度,对胸膜和呼吸道有没有影响。谢谢您。
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发表于 2018-1-27 16:24 |显示全部楼层
我觉得您还是坚持信必可160的使用三个月以后再说吧。不用这么害怕激素,160微克的激素对人体是没有影响的。至于缩唇呼吸和腹式呼吸对于哮喘病人没有多大的益处的。建议适可而止。
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