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楼主: nanda309

请老师们看看我到底是不是哮喘,还需要做什么补充检查。

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发表于 2018-6-10 21:42 |显示全部楼层
自由呼吸不是梦 发表于 2018-6-10 19:42
楼主,您好!
1、从你的病史,结合检查报告来看,目前哮喘的诊断依据不足。第一份肺功能报告从流速曲线去看 ...

非常感谢老师的回复,谢谢您给我说了那么多,我的咳嗽一直反复,痰很多,虽然没有刺激性干咳咳得停不下来,但是就是自主的想把喉咙里的痰咳出来。
之前我也不敢说,第一份报告确实当时我心里很紧张,我担心我的解释,误导这里的诸位老师给我的解答。
请问老师,这几次一吹风就会觉得胸闷鼻塞,想用嘴巴呼吸,而且会频道打哈欠。
偶尔会吸气时候胸口感觉震动。
请问我还需要完善哪些检查?我一直睡眠不好,而且长期有慢性咽炎,早晨一直会咳嗽咳痰。但白天会好一些。
胸闷的时候我一直感觉是吸气不畅,呼气还可以。就是频道打哈欠。几秒钟或者1,2分钟打一个哈欠。
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发表于 2018-6-10 21:59 |显示全部楼层
自由呼吸不是梦 发表于 2018-6-10 19:42
楼主,您好!
1、从你的病史,结合检查报告来看,目前哮喘的诊断依据不足。第一份肺功能报告从流速曲线去看 ...

另外老师,我一直没有哮鸣音和干湿啰音,有些医生和我说是存在咳嗽变异性哮喘的可能,因为我用丙酸氟替卡松有效,但是在我使用丙酸氟替卡松的时候,由于我怀疑自己心脏有问题,当时入院检查,那时候也是觉得胸闷喘不过气,所以第一份CT是紧急查的,当时白细胞偏高,不知道医院给我吊针了,所以不知道是因为哪种药效我就没怎么咳嗽了。
另外我还有一个疑问,就是我第一次拍CT没问题,为什么停了哮喘相关的药物后,第二次CT就有轻微炎症了呢?
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发表于 2018-6-11 08:55 |显示全部楼层
        这两天一直很忙没来得及回复您,非常抱歉。从你的描述看,哮喘的诊断确实依据不足。但是有一种哮喘是胸闷变异性哮喘,就是以胸闷为主要症状的哮喘一般支气管激发试验阳性。如果实在诊断不是很清楚可以做一个支气管激发试验。其实胸闷变异性哮喘经常合并焦虑症的,需要抗焦虑药物治疗,建议您去精神科看看。
      总体来看您的病情不像您想象的那么严重,所您最好还是放松心情,适当用药,本来有些疾病就是与很多因素有关,其实药物治疗仅是很小的一部分。
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发表于 2018-6-11 10:15 |显示全部楼层
采莲 发表于 2018-6-11 08:55
这两天一直很忙没来得及回复您,非常抱歉。从你的描述看,哮喘的诊断确实依据不足。但是有一种哮喘 ...

很感谢彩莲版主您的回复,今天我已经去心理卫生科就诊了,开了一些抗焦虑的药物,这几天一直阴雨,夏天很多地方的空调也开的特别冷,一直就是胸闷,感觉吸气吸不满。我们省内已经不能做支气管激发实验了,要去最近的只能去广东呼吸所做,主要一受凉就胸闷,彩莲版主,我需要做支气管镜吗?
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发表于 2018-6-11 13:55 |显示全部楼层
今天又跑呼吸科检查去了,和医生谈论到胸闷时候的症状医生说还是很像焦虑症,让我先服用抗焦虑药物一段时间再说,想请问一下各位老师,我在医院申请做痰涂片和痰培养,还有支气管镜,医生说支气管镜暂时不做,因为是有损伤的,我做过胃镜,因为几年前得过胆汁反流性胃炎,一直坚持吃奥美拉唑也有1,2年了,上月底复查胃镜的时候已经没有但是反流,但是不知是因为前几次呕吐或者是吃抗生素1月的原因,有胃部皮下陈旧性出血点。做胃镜能查有没有食管返流吗?前段时间有恶心想吐的症状。
也想请教一下各位老师,支气管镜的有损是和胃镜的有损一个道理吗?
最近在网络上看了支气管结核,说这种病CT查不出来的,必须做气管镜,有些焦虑,不知道是否该做?网络上也有说支气管镜对哮喘的诊断也有帮助,因为能看到支气管狭窄,不知这种说法是否正确?
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发表于 2018-6-11 13:57 |显示全部楼层
针对我的慢性咳嗽,医生给我开课细辛脑片和桉柠蒎肠溶软胶囊。针对焦虑,医生给我开了盐酸曲林分散片。不过没叫我用哮喘药,我要不要用?
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发表于 2018-6-11 21:31 |显示全部楼层
我觉得您的主治医生给您的建议是很好的。不要上网查一些似是而非的东西,毕竟您不是医生,您所了解的比较片面。我也赞同您的医生的建议,暂时不需要支气管镜检查,支气管内膜结核的咳嗽是进行性加重的,胸部CT也会有相应的改变的,不一定非得做支气管镜。支气管镜是有创伤性的检查,还是有点痛苦的。您说您有慢性胃炎加反流,其实反流也会引起胸闷的,我们叫食管反流性哮喘。您也可以查查24小时PH值测定。用药服从医嘱就行了。
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发表于 2018-6-12 07:13 |显示全部楼层
采莲 发表于 2018-6-11 21:31
我觉得您的主治医生给您的建议是很好的。不要上网查一些似是而非的东西,毕竟您不是医生,您所了解的比较片 ...

再次感谢彩莲老师您的回复,昨天开始服用了抗焦虑药物,副作用很大,忽冷忽热,又反胃睡不好觉,昨晚看到您的回复想给您回复,但是提不起力气,今天早上才稍微好一些。
服用了药物以后人也冷静了很多,这段时间一直吸气不畅,主要是鼻子吸气不畅,总感觉上颚很累,鼻孔都是单边交替呼吸,换到左边鼻子的时候就会呼吸不畅,需要用嘴巴呼吸。昨天和医生聊到他也建议我去耳鼻喉看看。今天约了耳鼻喉的医生。
感谢诸位老师能在百忙之中为我答疑解惑增添信心。



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发表于 2018-6-12 11:05 |显示全部楼层
各位老师好,今天第一次接触到一个新名词,叫做呼吸强迫症。我自己清晰的理了一下这段时间以来的胸闷,呼吸不畅,惊恐,一系列的原因。从去年因家庭原因怀疑自己心脏有问题,查完心脏查完大脑无问题后查了肺功能,肺功能提示哮喘后,开始关注哮喘,每时每刻自己搜搜搜,百度占据了我这两个月以来85%的时间。时而搜到正能量的会给自己提起一小段时间得好心情,时而看到负能量的,自己很悲伤,消极,对号入座。这段时间,从睁开眼睛的一瞬间就开始关注自己的呼吸,越关注就越呼吸不畅,大脑越晕越累越发紧,胸闷。只有运动的时候能转移自己的注意力。
有时感觉挺可笑的,但是真正袭来焦虑强迫的时候,却也如孤舟逆水。谢谢各位老师的开导和解答。这是我这几个月来待的最有正能量的地方,感谢你们。
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发表于 2018-6-12 21:47 |显示全部楼层
nanda309 发表于 2018-6-12 11:05
各位老师好,今天第一次接触到一个新名词,叫做呼吸强迫症。我自己清晰的理了一下这段时间以来的胸闷,呼吸 ...

不要再上网查那些似是而非的东西了,很多东西您看得太片面,会自己吓到自己的。
有时间去自己吓自己,不如把时间花在生活上,去郊外散散心,去参加适当的体育锻炼,分散自己的注意力。生活很美好,只要去留心,到处都是风景。
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